Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu gydytojai siekia savalaikio gydymo Evelina Machova Nors sveikatos politikai džiūgauja dėl mažėjančių vaistų kainų, gydytojai sako yra sunerimę, kad diabetu sergantiems pacientams vis sunkiau gauti savalaikį gydymą.

Nuorodos kopijavimas

Mat skiriant vaistus naujausi tyrimai ar tarptautinės rekomendacijos mūsų šalyje nėra rodiklis, juk 2 tipo diabeto širdies sveikata esą sutaupyti.

Klausimas tik, kieno sąskaita? Birutė Žilaitienė. Faktas 2 tipo cukrinis diabetas lėtinė kardio-metabolinė progresuojanti liga. Lietuvoje diabetu serga apie tūkst.

Cukrinis diabetas ir širdies ligos | svignotas.lt

Tiesa, dar tiek pat apie ligą kol kas nieko nežino. Apie 90 proc. Tinkama gydymo taktika Tyrimai rodo, jog cukrinis diabetas širdies ir kraujagyslių ligų riziką didina 2 tipo diabeto širdies sveikata.

2 tipo diabeto širdies sveikata hipertenzija yra aukštas kraujospūdis ir žemas

Lietuvoje pagal mirtingumo rodiklius daugiau nei 50 proc. O gal vis dėlto vienas pavyzdžių, kad kai gydymas skiriamas pagal prieš dešimtmetį galiojusias rekomendacijas, šiandien jis nebėra toks veiksmingas?

Gydytojų teigimu, širdies ir kraujagyslių ligos - pagrindinė mirties priežastis sergant diabetu, todėl tinkamos gydymo taktikos parinkimas gali padėti pakeisti gydymo išeitis ir kartu sutaupyti lėšų diabeto gydymui.

Robertas Adomaitis

Gydymo išlaidos Europos šalių diabeto gydymo išlaidų analizė parodė, kad tiesioginės išlaidos medikamentams sudaro tik 7 proc. Naujausių antidiabetinių medikamentų klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad širdies ir kraujagyslių ligų rizika sumažėja iki 26 proc.

Komplikacijų prevencija — efektyviausias būdas mažinti išlaidas diabeto gydymui. Ilgą laiką gydant diabetą dominavo cukraus kiekio kraujyje mažinimo strategija: mažesnis cukraus kiekis kraujyje — mažiau komplikacijų. Tačiau paskutiniųjų metų tyrimai parodė, kad tam tikrais medikamentais mažinant cukraus kiekį kraujyje, didėja sergamumas miokardo infarktu bei mirtingumo rizika.

2 tipo diabeto širdies sveikata baralginas ir hipertenzija

Todėl Amerikos ir Europos vaistų agentūros rekomenduoja atlikti naujų antidiabetinių medikamentų kardiovaskulinio hipertenzija ir jos aprašymas klinikinius tyrimus, idant būtų įrodyta, jog naujieji vaistai nedidina širdies ir kraujagyslių ligų rizikos. Keičiasi ligos supratimas Medikų teigimu, šiuo metu vyksta tikras diabeto gydymo perversmas.

Keičiasi tiek supratimas apie ligą, tiek vaistų skyrimo kriterijai ir eiliškumas, gydymo tikslai.

2 tipo diabeto širdies sveikata kuo krūtinės angina skiriasi nuo hipertenzijos

Dabar ligai kontroliuoti naudojami 10 skirtingų grupių vaistai. Didžioji dalis naujų medikamentų buvo sukurti per paskutinius du dešimtmečius. Deja, Lietuvos pacientams nelabai yra ko džiūgauti.

Rugpjūčio 11 d. Plungės diabeto klubas paminėjo savo veiklos metį.

Mat šalyje galiojantis diabeto gydymo aprašas, patvirtintas prieš 7 metus, šiandien neatitinka naujausių ADA ir EASD rekomendacijų, todėl pacientai jiems tinkamiausio gydymo negauna laiku.

Pavyzdžiui, šiandien Lietuvoje užregistruoti 3 GLP-1 receptorių agonistų klasės vaistai. Du iš jų turi įrodymus, kad gali papildomai apsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų.

Susijusios ligos

Ką tai reiškia? Kardiologo požiūris Pasak profesorės kardiologės J. Plisienės, kardiologai jau daug metų skirdami kardiologinius vaistus atsižvelgia į klinikinių tyrimų rezultatus, prioritetą teikdami tiems vaistams, kurie turi geriausius įrodymus mirtingumo mažinimui, simptomų gerinimui. Kardiologės teigimu, nemažai jos konsultuojamų  pacientų serga ir diabetu, todėl bendradarbiavimas tarp kardiologo ir endokrinologo būtinas, nes dažniausiai diabetu sergantys pacientai miršta būtent nuo kardiovaskulinių ligų.

Raktiniai žodžiai

Profesorė akcentuoja, kad rekomenduojant vaistus sergantiems diabetu ir širdies ligomis būtina atsižvelgti į medikamentų klinikinių tyrimų įrodymus, reikia keisti mąstymą parenkant gydymą — svarbiausia gerinti paciento prognozę, tai yra mažinti mirtingumą, stabdyti kardiovaskulinių ligų progresavimą, apsaugoti nuo miokardo infarkto, o ne tik mažinti cukraus kiekį kraujyje.

Jurgita Plisienė.

2 tipo diabeto širdies sveikata mankštos programa širdies sveikatai

Tarptautiniai ekspertai įvardino vaistų grupes Pagal Amerikos ir Europos diabeto ekspertų sutarimą pagrindinis kriterijus parenkant gydymą — reikia atsižvelgti, pacientas serga ar ne aterosklerotine širdies ir kraujagyslių liga, širdies nepakankamumu ar lėtine inkstų liga. Sergantiemsiems šiomis ligomis jau antrame gydymo etape kada gydymas vienu medikamentu tampa neefektyvus skiriami medikamentai, kurių kardiovaskulinio saugumo klinikiniai tyrimai įrodė, kad juos vartojant mažėja rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Diabetas, širdies ir inkstų pažaida: kaip pristabdyti ar išvengti | e-medicina

Paskelbtame dokumente tokius įrodymus turi 5 medikamentai, priklausantys dviem skirtingoms vaistų grupėms: natrio-gliukozės kotransporterio-2 SGLT2 inhibitoriai ir į gliukagoną panašaus peptido-1 GLP-1 receptorių agonistai. Šis sutarimas išskirtinis ir tuo, kad ekspertai ne tik reitingavo vaistų grupes, bet ir, remdamiesi klinikiniais tyrimais, įvardijo, kurie grupės atstovai yra pranašesni už kitus.

  • Pykinimas nuo hipertenzijos
  • Hipertenzija st 3 rizika 4
  • Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis "Diabetas" Nr. 76
  • Kiek žinote apie diabetą ir nuorodą į širdies ligų ir insulto?
  • Europos pacientų forumo valdybos narė Puslapis Lietuvos diabeto asociacijos vasaros diabeto mokymo stovyklos metais Lietuvos diabeto asociacija LDA organizavo 4 septynių dienų trukmės cukriniu diabetu sergančiųjų savarankiško gyvenimo įgūdžių ugdymo stovyklas.

Marius Miglinas. Gydytojo nefrologo prof. Mariaus Miglino nuomone, gydant diabetą ypač svarbu kiek galima anksčiau skirti medikamentus, kurie stabdo lėtinės inkstų ligos progresavimą.

Pasak gydytojo, tarp dializuojamų pacientų labai daug sergančiųjų diabetu, tad tinkamas vaisto nuo diabeto parinkimas padeda išvengti ar atitolinti pakaitinės inkstų terapijos pradžią. Progresuojant diabetinei nefropatijai ir mažėjant inkstų funkcijai, keičiasi daugelio medikamentų farmakokinetika bei farmakodinamika, todėl reikia keisti medikamentų dozes arba nutraukti kai kurių vaistų skyrimą.

Tik kai kurių GLP-1 receptorių agonistų dozių koreguoti nereikia iki terminalinio inkstų funkcijos sutrikimo, nes šie medikamentai nėra metabolizuojami inkstuose.

Komentuoti

Pasak profesoriaus, tai - labai svarbu parenkant medikamentus. Ar yra sprendimas? Sprendimas yra — dviratis jau išrastas.

Amerikos ir Europos diabetologijos ekspertai paskelbė bendrą sutarimą, kaip gydyti 2 tipo cukrinį diabetą. Žilaitienė sako валютная пара спокойная vilties, kad rengiamas naujasis Diabeto gydymo algoritmas Lietuvoje atitiks ADA ir EASD gydymo rekomendacijas ir mūsų pacientams bus prieinamas įrodymais pagrįstas gydymas.

  • Kaip užsiregistruoti ambulatorijoje dėl hipertenzijos
  • Aukšta pulso hipertenzija
  • Profesorė: „Nuo šios ligos mirštama dažniau nei nuo vėžio, o pacientai neįtaria ja sergantys“
  • Stano papasakojo, kas jam padėjo įveikti vėžį: du blogi įpročiai gali pridaryti daug žalos   98 Papasakokite, kaip cukrinis diabetas susijęs su širdimi?
  • VšĮ Karoliniškių poliklinika Lėtinių ligų, tarp jų ir antrojo tipo cukrinio diabeto, gydymas yra ilgas, tikslingas ir nepertraukiamas procesas.

Svarbi informacija