hipertenzija ir krūtinės skausmas

PALIESIAUS KLINIKA VILNIUJE

Pacientai skundus apibūdina įvairiai. Šiuos pojūčius provokuoja fizinis krūvis, susijaudinimas, išėjimas į šaltą, vėjuotą orą. Jutimai gali užeiti ir savaime, ramybėje, dažniausiai anksti ryte.

Antiaritminiai vaistai

Angininis skausmas trunka trumpai: nuo kelių hipertenzija ir krūtinės skausmas iki kelių minučių. Rečiau gali trukti iki 15 min. Skausmui užtrukus virš 20 minučių galima įtarti besivystantį miokardo infarktą.

  • Skausmas krūtinėje – ar man vystosi miokardo infarktas? | InMedica klinika
  • Mikrovaskulinė krūtinės angina ir sisteminė hipertenzija | e-medicina

Angininis skausmas praeina sustojus ir pailsėjus arba  pavartojus nitroglicerino. Jutimai gali plisti į kairę ranką, nugarą, apatinį žandikaulį.

Krūtinė Krūtinės skausmas Skausmas krūtinėje — vienas dažniausių suaugusiųjų nusiskundimų. Paprastai pacientai yra susirūpinę, kad šį skausmą sukelia kokia nors širdies liga. Todėl gydytojui reikia gerai žinoti krūtinės skausmo diferencinę diagnostiką.

Daug rečiau pasitaiko netipinės ligos apraiškos, imituojančios skrandžio skausmą, lydimą pykinimo, vėmimo, gali atsirasti dusulys, ritmo sutrikimai, bendras silpnumas, sąmonės pritemimas ar hipertenzija ir krūtinės skausmas. Netipiniai jutimai būdingesni moterims. Gali būti ir beskausmė krūtinės angina nebyli išemijaypač sergantiems cukriniu diabetu. Dažniausiai skundai atsiranda dėl koronarinių arterijų susiaurėjimo ar spazmo.

Didesnė tikimybė susidurti su šiuo negalavimu egzistuoja tiems, kurie nesilaiko sveikos mitybos principų, rūko, nesaikingai vartoja alkoholį, patiria daug streso, mažai sportuoja. Šios ir kitos priežastys gali lemti aukštą kraujo spaudimą, kurio pacientas iš pradžių net nejaučia, tad mano, jog yra visiškai sveikas. Ir tik tuomet, kai prasideda ligos komplikacijos, pastebimi aukšto kraujo spaudimo  hipertenzijos simptomai : dažnas kraujavimas iš nosies, galvos ar pakaušio srities skausmas, spengimas ausyse, padažnėjęs širdies plakimas. Pamirškite nemalonius šios ligos simptomus, prisiminkite ką reiškia puiki sveikata,  sužinokite kaip galime padėti sumažinti padidėjusį kraujospūdį!

Kartais skausmas gali lydėti aortos vožtuvo ydą, širdies raumens ligą kardiomiopatijąarterinę hipertenziją. Krūtinės angina atsiranda tuomet, kai sutrinka širdies raumens aprūpinimas deguonimi ir padidėja deguonies poreikis pavyzdžiui, fizinio ar emocinio krūvio metu. Stingant deguonies, trinka širdies raumens medžiagų apykaita, vystosi laktatinė acidozė, kaupiasi įvairios kenksmingos medžiagos, kurios ir sukelia skausmą.

Susiję straipsniai

Krūtinės angina vadinama stabiliąja, kai nesikeičia jos požymiai: jutimų dažnis, trukmė ir intensyvumas, kai nereikia didinti vaistų dozių. Koronarinės širdies ligos priežastis — aterosklerozės sukeltas koronarinių arterijų siaurėjimas, kartais lydimas spazmo. Ši liga — pagrindinė mirčių priežastis Lietuvoje ir daugelyje kitų šalių. Stebimas ligos jaunėjimas.

hipertenzija ir krūtinės skausmas

Koronarine širdies liga dažniausiai serga turintieji genetinį polinkį ar keletą rizikos veiksnių: ypač cukrinį diabetą, metabolinį sindromą, arterinę hipertenziją, dislipidemiją, rūkantys. Įtariant krūtinės anginą įvertinama šeiminė anamnezė, visi rizikos veiksniai, atliekami tyrimai: išmatuojamas kraujospūdis, pulsas, ištiriami kraujo rodikliai, atliekama ramybės elektrokardiograma, krūvio elektrokardiograma  — dviračiu veloergometrija ar bėgimo takeliu tredmilaskartais — krūvio echokardiografija.

Sudėtingesniais atvejais pasitelkiama miokardo perfuzinė scintigrafija, širdies kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tyrimas ar kiti instrumentiniai tyrimai.

Kokie ženklai gali prognozuoti venų varikozę?

Koronarinės arterijos susiaurėjimas, matomas koronarogramoje Jeigu paskyrus gydymą optimaliu vaistų deriniu krūtinės angina išlieka, o krūvio mėginio metu nustatomi išeminiai elektrokardiogramos ar echokardiogramos pokyčiai, rodantys galimą koronarinių arterijų susiaurėjimą, atliekama koronarografija koronarinių arterijų zondavimas. Tai pats tiksliausias tyrimas koronarinių arterijų anatomijai įvertinti.

hipertenzija ir krūtinės skausmas

Procedūra atliekama specialioje operacinėje. Jos metu į  šlaunies arba rankos arteriją  įvedamas kateteris, per kurį į širdies koronarines arterijas suleidžiama kontrastinės medžiagos, leidžiančios apžiūrėti stambiąsias ir smulkesnes šakas. Tyrimo metu vizualizuojamas arterijų spindis, tačiau, deja, jo metu negalima įvertinti arterijų sienelėse pasislėpusių aterosklerozinių plokštelių, nesiaurinančių spindžio.

Tokios nestabilios plokštelės taip pat gali sukelti hipertenzijos lazeris koronarinį sindromą.

Žygimantas Kardelis

Jų nustatymui  kartais taikomas ypač sudėtingas intrakraujagyslinis ultragarsinis  tyrimas. Įtarus nestabilią krūtinės anginą, ligonis kuo skubiau turi būti pradėtas gydyti intensyvios kardiologijos skyriuje.

  • Ūminio krūtinės skausmo diferencinė diagnostika | svignotas.lt
  • Krūtinės skausmas

Gydoma į veną  ar į paodį leidžiamais antitromboziniais vaistais nefrakcionuotu heparinu, mažos molekulinės masės heparinais, kitaisskiriami būtinieji antiangininiai, kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį reguliuojantys vaistai, nitratai, aspirinas, nuskausminamieji. Koronarinė širdies liga.

hipertenzija ir krūtinės skausmas

Rizikos veiksniai, klinikiniai simptomai ir gydymas.

Svarbi informacija