AKF inhibitoriai pirmąjį nėštumo trimestrą: vaisiaus apsigimimai

Nėštumas sergant įgimtąja širdies liga Įvadas Sirgdamas įgimtąja širdies liga gimsta 1 iš naujagimių  1. Pastojus moteriai, sergančiai įgimtąja širdies yda, nėštumo sukeltas krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai gali nulemti įvairias komplikacijas, pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimus, širdies nepakankamumą ar trombinę emboliją 2. Jungtinėje Karalystėje JK atlikti tyrimai rodo, kad 22,5 proc.

AKF inhibitoriai pirmąjį nėštumo trimestrą: vaisiaus apsigimimai

Įvairių sričių specialistai klinikinėje praktikoje vis dažniau susiduria su įgimtosiomis širdies ligomis sergančiomis moterimis, kurios planuoja pastoti arba jau laukiasi naujagimio. Jos dažnai domisi, kokią riziką nėštumas gali sukelti jų pačių ir būsimo naujagimio sveikatai.

Straipsnyje apžvelgiami svarbiausi įgimtosiomis širdies ligomis sergančių pacienčių, kurios planuoja nėštumą, sėkmingai pastojo ar pagimdė, sveikatos priežiūros ypatumai 3. Dažniausios įgimtosios širdies ydos Europos širdies ligų registras yra didžiausia iki šiol sukurta duomenų bazė, kurioje sukaupti duomenys apie širdies ligomis sergančių nėščiųjų ligos eigą. Vienam trečdaliui šių pacienčių buvo nustatomos nesudėtingos ydos, tokios kaip prieširdžių ar skilvelių pertvaros defektai, dviem trečdaliams diagnozuojami sudėtiniai sutrikimai, pavyzdžiui, mitralinio ir plautinio vožtuvo pakitimai, aortos koarktacija, stambiųjų kraujagyslių transpozicija ir Marfano sindromas.

Padidėjęs spaudimas nėštumo metu

Didelę riziką nulemiančios ligos, tokios kaip kraujotaka viename hipertenzija trečiame trimestre, cianozinės širdies ydos ar įgimtosios kardiomiopatijos, sudaro apie 2—5 proc. Mažesnės apimties Kanados mokslininkų tyrimo rezultatai atskleidė, kad daugiau nei pusei visų įgimtosiomis širdies ligomis sergančių nėščiųjų diagnozuojami patologiniai nuosrūviai, koreguota Falloto tetrada arba aortos koarktacija 5.

Iš pradžių slėgis pakyla periodiškai, tačiau palaipsniui didėjant hipertenzijai tampa nuolatinis. Papildomas tyrimas Netgi planuojant nėštumą, bus teisinga išsiaiškinti, ar yra būtinų kraujospūdžio padidėjimo sąlygų.

Įgimtosiomis širdies ligomis sergančių nėščiųjų mirštamumas siekia 1 proc. Nėštumo metu sumažėja sisteminis kraujagyslių pasipriešinimas, padidėja kraujo kodėl diuretikas skiriamas sergant hipertenzija cirkuliuojančio kraujo tūris ir širdies minutinis tūris 6.

Panašūs kraujotakos pokyčiai vyksta ir tuomet, kai nėštumas vystosi įgimtąja širdies liga sergančios moters gimdoje 7.

Hipertenzija nėštumo metu: gydymas ir profilaktika

Didelės imties, daugiacentrio klinikinio tyrimo dalyvavo 2  nėščios moterys, iš kurių 56 proc. Šioms pacientėms dažniausiai diagnozuojama savaime nutrūkstanti tachikardija arba dažnos skilvelinės ekstrasistolės, o ritmo sutrikimai įprastai nustatomi antrojo nėštumo trimestro pabaigoje arba trečiame nėštumo trimestre 8.

Tyrėjai pastebėjo, kad apie 13 proc. Taip pat nustatyta, kad kraujavimas po gimdymo pasireiškia 25 proc.

Nėštumas ir kraujo spaudimas: svarbu žinoti

Jungtinėse Amerikos Valstijose JAV atlikto tyrimo, kuriame dalyvavo 50 aortos koarktacija sergančių nėščiųjų, rezultatai parodė, kad iki 30 proc. Vis dėlto žinių apie nėštumo įtaką įgimtosiomis širdies ligomis sergančių pacienčių sveikatai nėra daug, nes dauguma šį klausimą analizavusių mokslinių tyrimų buvo retrospektyvūs 12—14tik hipertenzija trečiame trimestre dalis truko pakankamai ilgai. Kita vertus, nėštumas dažniausiai nesutrikdo įgimtosiomis širdies ligomis sergančių pacienčių širdies funkcijos ir nesukelia ilgalaikių neigiamų padarinių širdies ir kraujagyslių sistemai 15, Persileidimo rizika labai priklauso nuo įgimtosios širdies ligos.

maklura ir hipertenzija dėl to, kokia hipertenzija gali išsivystyti širdyje

Didžiausią persileidimo riziką 50 proc. Įgimtosiomis širdies ligomis sergančių moterų naujagimiams dažniau diagnozuojamos įgimtosios širdies patologijos, o šių sutrikimų dažnis siekia 3—5 proc.

Nėštumo komplikacijos

Viename JK centre atliktos analizės rezultatai atskleidė, kad įgimtosiomis širdies ligomis sergančioms nėščiosioms dažniau nei paprastai pasireiškia priešlaikinis gimdymas 12 proc. Konsultacijos prieš pastojimą nauda Ekspertai pabrėžia prieš pastojimą suteiktos gydytojo konsultacijos svarbą mažinant nėščiųjų mirštamumą 3.

hipertenzija kraujo donorystė izoliuojanti hipertenzija

Tokios konsultacijos nauda tirta keliuose moksliniuose tyrimuose 4. Europos kardiologų draugijos ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijose nurodoma, kad įgimtosiomis širdies ligomis sergančias ir nėštumą planuojančias moteris turėtų hipertenzija trečiame trimestre reikiamą patirtį sukaupę ekspertai, o šias konsultacijas turėtų teikti specializuotos kardiologijos ir akušerijos klinikos 23— Tokių konsultacijų prieinamumą gali apriboti geografiniai veiksniai.

Nėštumo komplikacijos - svignotas.lt

Pavyzdžiui, išsivysčiusiose Vakarų pasaulio valstybėse nėštumą planuojančias ir įgimtosiomis širdies ligomis sergančias pacientes konsultuoja daugiadisciplininė komanda, kurią sudaro akušeriai, ginekologai, kardiologai, hematologai, genetikai, anesteziologai ir kt.

Menkiau išsivysčiusiose pasaulio regionuose visokeriopą pagalbą tokioms pacientėms turi suteikti pirminės asmens sveikatos priežiūros komanda.

hipertenzija, atspari gydymui skydliaukė ir hipertenzija

Jei širdies ligomis sergančiai moteriai numatoma taikyti dirbtinio apvaisinimo procedūras arba specifinį pastoti padedantį gydymą, specialistas tokią pacientę turėtų konsultuoti dar prieš sudarant galutinę nėštumo planavimo strategiją, nes tam tikrais atvejais nėštumas gali būti kontraindikuotinas 1 lentelė arba nėštumo planavimo strategiją gali hipertenzija trečiame trimestre modifikuoti pvz.

Tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, sergant plautine hipertenzija, nėštumas gali būti per daug pavojingas moters gyvybei Prieš nėštumą teikiamos konsultacijos metu moterys dažnai užduoda joms rūpimus klausimus apie galimą riziką, kuri gali paliesti jas pačias ar naujagimius Jei širdies liga serganti moteris nėštumo nepageidauja, svarbu aptarti tinkamiausias kontracepcijos priemones ir apsvarstyti apie nėštumo nutraukimą.

  1. Hipertenzija nėštumo metu: gydymas ir profilaktika - Aterosklerozė November
  2. Galvos skausmo hipertenzijos gydymas
  3. Nėščiosios kraujospūdis: keli skaičiai, kuriuos reikia atsiminti Pixabay.
  4. Nėščiosios kraujospūdis: keli skaičiai, kuriuos reikia atsiminti - Mamos Žurnalas
  5. AKF inhibitoriai pirmąjį nėštumo trimestrą: vaisiaus apsigimimai - Hipertenzija November
  6. Tačiau taip pat atsitinka, kad hipertenzija yra besimptomė, nėštumo metu nerimauja ir aptinkama tik kito kraujospūdžio matavimo metu.

Apžiūrint pastoti planuojančią pacientę, reikia įvertinti jos sveikatos būklę — atlikti klinikinius, vaizdinimo tyrimus, pavyzdžiui, širdies ultragarsinį tyrimą, įvertinti nėštumo riziką, peržiūrėti vartojamų medikamentų sąrašą  30, Ypač svarbu išvengti teratogeninį poveikį turinčių medikamentų vartojimo nėštumo metu 2 lentelė. Pacientei reikia pateikti visą reikiamą informaciją 3 lentelė.

kodėl valerijono su hipertenzija neįmanoma liaudies vaistai nuo inkstų hipertenzijos

Tarptautinių duomenų registrų duomenimis, net du trečdaliai širdies ligomis sergančių nėščiųjų nėštumo metu vartojo širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančius preparatus 2 lentelė Įgimtąja širdies liga sergančios pacientės ištyrimas Pacientę, kuri serga įgimtąja širdies liga ir pastoja, tačiau prieš nėštumą jos nekonsultavo širdies ir kraujagyslių ligų specialistas, būtina skubiai siųsti atlikti specialius tyrimus — širdies ultragarsinį tyrimą, prireikus atlikti širdies magnetinio rezonanso tomografiją, įvertinti širdies funkciją ir morfologinius pakitimus.

Pageidautina, kad tokį ištyrimą organizuotų specialistas, turintis reikalingų žinių ir patirtie, galintis visapusiškai vertinti pagrindinę ligą ir jos komplikacijas, suplanuoti tolesnio gydymo strategiją pvz.

hipertenzijos temos krevetės nuo hipertenzijos

Klinikinėje praktikoje prieinamos net kelios rizikos vertinimo skalės, kuriomis siekiama nustatyti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką nėštumo metu. Vis dėlto šių įrankių vertė yra ribota; nė vienoje skaičiuoklių neatsižvelgiama tiek į vaisiaus, tiek į motinos riziką.

Nėštumas sergant įgimtąja širdies liga | svignotas.lt

Kasdienėje klinikinėje praktikoje dažniausiai taikomas modifikuotas Pasaulio sveikatos organizacijos PSO rizikos klasifikatorius 4 lentelė. Jis gelbsti įvertinant įgimtosiomis širdies ligomis sergančių pacienčių riziką ir padeda priimti klinikinius sprendimus.

  • Vaistas nuo hipertenzijos ir podagros
  • Hipertenzijos 3 grupės negalia
  • Druskos poveikis esant hipertenzijai
  • Raudona žuvis nuo hipertenzijos
  • Galima skiepyti hipertenzija
  • Kodėl sergama hipertenzija
  • Vida Press Kada — didelis, o kada — mažas?
  • Padidėjęs spaudimas nėštumo metu - Aritmija November

Nėštumas ir nauji simptomai: kaip elgtis? Normalus nėštumas irgi gali sukelti dusulį, širdies plakimus.

hipertenzijos kodas mkb-10 kraujagyslės hipertenzijai nuotr

Šiems simptomas pasireiškus įgimtąja širdies liga sergančiai nėščiai moteriai, svarbu tinkamai reaguoti ir įvertinti nėščiosios sveikatą. Kartais įgimtąja širdies liga serganti nėščioji gali patirti grėsmingą širdies ir kraujagyslių ligos komplikaciją 5 lentelėo jos nulemti simptomai gali būti pirmieji, kuriuos pajunta pacientė.

Šių grėsmingų būklių gydymą nulemia nėštumo trukmė, pacientes dažniausiai tenka siųsti į specializuotą medicinos centrą Pregnancy in women with congenital heart disease.

  • Liga sveikata širdis susijęs oralinis
  • Trombozė sergant hipertenzija
  • Geriausi nauji vaistai nuo hipertenzijos
  • Atmosferos slėgio įtaka hipertenzijai
  • Galite turėti hamamą su hipertenzija
  • Kulkšnies-brachialinis indeksas hipertenzijai
  • Rizika dalis, tikimybė ar procentinė dalis yra žmonių, kurie turėjo šį įvykį, skaičiaus ir bendro grupės skaičiaus santykis.
  • Nėštumas ir kraujo spaudimas: svarbu žinoti | svignotas.lt

Plačiau leidinyje "Internistas" Nr.

Svarbi informacija