hipertenzijos ir cukrinio diabeto derinys

Sunkiai suvaldoma hipertenzija: cukrinis diabetas ir vyresnis amžius Nebivololis Nebilet yra trečiosios kartos beta adrenoblokatorius, pasižymintis farmakologiniu savitumu. Klinikinėje praktikoje nebivololis vartojamas ne tik monoterapijoje, bet ir derinyje su tiazidiniu diuretiku hidrochlortiazidu.

Tai dažniausiai metabolinio sindromo, kuriam taip pat būdinga nutukimas, arterinė hipertenzija ir dislipidemija, pasekmė. Šis derinys labai padidina sergamumo ir mirtingumo dėl širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Dauguma asmenų, sergančių 2 tipo diabetu, taip pat serga ir arterine hipertenzija. Dažniausiai arterinio kraujo spaudimo padidėjimas nejuntamas ir negydant sukelia negrįžtamus organų pažeidimus.

Naujausi klinikiniai tyrimai parodė, kad nebivololio ir hidrochlortiazido derinys yra saugus ir veiksmingas kasdienės klinikinės praktikos sąlygomis gydant vyresnio amžiaus sergančiuosius arterine hipertenzija, komplikuota cukriniu diabetu. Tyrimas parodė, kad daugeliui arterine hipertenzija AH sergančių pacientų minėtas derinys galėtų būti pasirinktinis vaistas siekiant efektyvios ir stabilios kraujospūdžio kontrolės.

Rytis Tutkus

Pradėti nuo dviejų vaistų Šių metų birželio mėn. Visų asmenų, vartojančių antihipertenzinius vaistus, siektinas tikslinis diastolinis AKS turėtų būti mažesnis nei 80 mm Hg.

hipertenzijos ir cukrinio diabeto derinys

Ekspertai pabrėžia, kad šiose rekomendacijose pabrėžiama stipri nuostata: daugumos pacientų AH reikia pradėti gydyti dviem vaistais, dažniausiai dviejų vaistų deriniu. Gydant AH, esant tam tikroms gretutinėms ligoms, vyresnio amžiaus pacientui vieni tinkamiausių — beta adrenoblokatoriaus ir hidrochlortiazido deriniai.

Placebu kontroliuojamais tyrimais ir jų metaanalizėmis nustatyta, kad gydymas beta adrenoblokatorių ir diuretikų deriniais susijęs su reikšmingu kardiovaskulinių įvykių dažnumo sumažėjimu.

hipertenzijos ir cukrinio diabeto derinys

Būtina pabrėžti, jog tai negalioja senos kartos BAB metoprololiui, atenololiui, bizoprololiuikurie, atvirkščiai, blogina glikemijos apykaitą, o ilgalaikis diuretikų vartojimas skatina organizmo atsparumą insulinui bei naujų cukrinio diabeto hipertenzijos ir cukrinio diabeto derinys išsivystymą. Jei toks gydymas nepakankamai veiksmingas, rekomenduojama pridėti spironolaktoną arba beta adrenoblokatorių.

Beta adrenoblokatorių reikėtų skirti esant bet kurio laipsnio AH, jei nustatoma gretutinė išeminė širdies liga arba prieširdžių virpėjimas. Daugiausia dėmesio skiriama vazodilataciniams beta adrenoblokatoriams. Nebivololis yra vienas plačiausiai vartojamų vazodilatacinių beta adrenoblokatorių, pasižymintis išskirtinėmis farmakologinėmis ir klinikinėmis savybėmis: pasižymi lipofiliškumu ir dideliu antagonistiniu selektyvumu beta-1 adrenoreceptoriams; sukelia gausų azoto oksido NO išsiskyrimą kraujagyslių endotelyje.

  1. Trandolaprilio ir verapamilio derinio nauda gydant hipertenzija ir cukriniu diabetu sergančius pacientus Įvadas Arterinė hipertenzija AH tiesiogiai lemia šir­dies ir kraujagyslių ligų išsivystymą ir progresavimą, o cukrinis diabetas CD 1,5—3 kartus padidina ser­gamumą hipertenzija.
  2. Tausojanti hipertenzija
  3. Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę.
  4. Hipertenzija dėl poslinkių
  5. Kraujospūdis toliau didėja sergant 1 tipo cukriniu diabetu ir esant mikroalbuminurijai, arterinė hipertenzija dažna ir esant makroalbuminurijai.
  6. Земля совершенно беспомощна -- каковой, впрочем, она и была на протяжении миллионов столетий.

Nebivololio ir hidrochlortiazido derinys klinikinėje praktikoje Nebivololis ir hidrochlortiazido derinio veiksmingumas ir saugumas buvo įvertinti daugeliu tyrimų, įrodžiusių ryškų antihipertenzinį šio derinio aktyvumą. Tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 58,9 ± 10,8 m.

hipertenzijos ir cukrinio diabeto derinys

Tyrimas parodė, kad per 6 savaites vaisto minėto derinio dozė reikšmingai sumažino visos tiriamos populiacijos sistolinį ir diastolinį kraujospūdį atitinkamai 13,9 proc. AH ir cukriniu diabetu sergančių pacientų sistolinis ir diastolinis kraujospūdis sumažėjo atitinkamai 21,7 ± 10,9 ir 13,8 ± 8,4 mm Hg.

Hipertenzijos gydymas, kai kartu sergama ir cukriniu diabetu: telmisartano ir amlodipino derinio efektyvumas ir nauda Įvadas Maždaug trečdalis suaugu­siųjų išsivysčiusiose ir besivys­tančiose šalyse serga arterine hi­pertenzija AH. Tai yra viena pa­grindinių sveikatos problemų, su kuria susiduria pirminės sveika­tos priežiūros specialistai. Dau­guma sergančiųjų AH turi ir kitų rizikos veiksnių, serga dislipide­mija, cukriniu diabetu CDturi sutrikusį gliukozės toleravimą, šeiminę ankstyvų kardiovaskuli­nių įvykių anamnezę, yra nutukę ar rūko. Nepaisant gerai išvysty­tų AH diagnostikos ir gydymo ga­limybių, tik mažiau nei pusė AH sergančių ligonių adekvačiai kon­troliuoja kraujospūdį 1.

Teigiamas terapinis atsakas į gydymą nebivololio ir hidrochlortiazido deriniu visoje tirtoje populiacijoje sudarė 81,4 proc. Tyrėjai atkreipė dėmesį, kad minėtas derinys taip pat pasižymėjo teigiamu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai 2 pav.

Tačiau kasdienėje praktikoje gydytojai neretai pasigenda struktūrizuotos ir apibendrinančios informacijos apie genetinių tyrimų panaudojimą klinikiniame darbe. Šių metų Amerikos Širdies Asociacijos sutarimo dokumente pateikiami konkretūs genetinių tyrimų panaudojimo bei jų vertinimo algoritmai, genetinių tyrimų klinikinė interpretacija. Turėdamas nemažą rinkinį efektyvių antilipidinių vaistų statinus, ezetimibą, PCSK 9 inhibitoriusmokslas nesustoja, klinikiniai vaistų tyrimai tęsiami. ORION 11 ir ORION 12 klinikinių tyrimų rezultai parodė, jog didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos asmenims bei pacientams, jau sergantiems ateroskerozine širdies ir kraujagyslių liga, du kartus per metus po oda skiriamas inklisiranas sumažino MTL-C koncentraciją proc. Kadangi MTL-C koncentracijos sumažėjimas yra patikimas surogatinis kardiovaskulinių įvykių perspėjimo žymuo, galima tikėtis, jog naujasis antilipidinis vaistas bus efektyvus ir šiuo metu vykstančiuose kardiovaskulinių išeičių tyrimuose.

Svarbi informacija