Inkstų arterijos stenozė

inkstų arterijos hipertenzija sezoninis hipertenzijos paūmėjimas

Kardiologinės nefrologinių pacientų problemos Į taip pavadintą konferenciją Kaune gegužės mėnesį gausiai rinkosi gydytojai nefrologai, kardiologai, endokrinologai, šeimos ir vidaus ligų gydytojai, rezidentai ir studentai. Kokias gi problemas turi spręsti nefrologai kartu su kardiologais?

Kaip laiku pajusti, kad inkstai nebeatlieka savo darbo

Pirmiausia šių abiejų sričių pacientai — dauguma ne pirmos jaunystės švelniai tariantdažnai sergantys ne viena lėtine liga cukriniu diabetu, arterine hipertenzija, ateroskleroze. Dažnai nefrologinėmis ligomis sergančius pacientus vargina širdies ir kraujagyslių ligos, o širdies ligomis sergančių ligonių inkstai dažnai būna pažeisti.

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln. Kasdien abu inkstai filtruoja litrų  kraujo ir pagamina litrus šlapimo. Inkstai dalyvauja reguliuojant arterinį kraujo spaudimą.

Konferencijos dalyvius pasveikino ir įžanginį žodį tarė LSMU rektorius, Kardiologijos klinikos vadovas, Kauno krašto kardiologų draugijos pirmininkas, akademikas prof. Remigijus Žaliūnas.

Skaitykite forume: Dalintis: Arterinis kraujospūdis yra jėga, kuria iš širdies tekėdamas kraujas spaudžia arterijų sieneles. Jo dydis priklauso nuo širdies veiklos, cirkuliuojančio kraujo kiekio bei kraujagyslių tonuso. Todėl organizme kraujospūdis reguliuojamas keliais būdais: didinant ar mažinant širdies susitraukimų jėgą, cirkuliuojančio kraujo kiekį bei išsiplečiant ar susitraukiant arterijoms. Tai reguliuoja vegetacinė nervų sistema, dalyvaujant ir į kraują išsiskiriančioms biologiškai aktyvioms medžiagoms.

Jis pabrėžė tarpdisciplininio bendradarbiavimo būtinumą. Labai svarbu o tai reiškia hipertenzijos stadijas šių pacientų išrinkti tuos, kurių arterinė hipertenzija sukelta inkstų arterijų susiaurėjimų dažniausiai aterosklerozinių.

Kaip diagnozuoti, atrinkti pacientus, kuriems inkstų arterijų išplėtimas ir stentavimas galėtų palengvinti arterinės hipertenzijos gydymą, apsaugoti nuo išeminės nefropatijos atsiradimo, kalbėjo Europos inkstų asociacijos ir Europos dializės ir transplantacijos asociacijos prezidentas prof. Andrzejus Wiecekas. Tai pirmasis Europos nefrologų prezidentas iš Vidurio ir Rytų Europos, Katovicų Lenkija Silezijos medicinos universiteto nefrologijos, endokrinologijos ir metabolinių ligų klinikos vadovas.

Kardiologinės nefrologinių pacientų problemos

Wieceko mokytojai buvo Lenkijos nefrologų patriarchas prof. Kokotas ir garsus vokiečių nefrologas prof. Įdomu, kad prieš 13 metų prof.

  • Kraujo spaudimas — tai kraujo slėgis į kraujagyslės sienelę, nes širdis, kaip siurblys, išstumia kraują tam tikru spaudimu, kad jis pasiektų vidaus organus.
  • Vaistai Ligos aprašymas Inkstai yra porinis organas.

Wiecekas 6-ojoje Baltijos šalių nefrologų asociacijų konferencijoje Kaune irgi kalbėjo apie tą pačią problemą — inkstų arterijų aterosklerozę. Todėl šiemetiniame pranešime siūlyta daug konservatyvesnė taktika, siūlanti dažniau gydyti arterinę hipertenziją vaistais, o inkstų arterijų plėtimu ir stentavimu gydyti tik pacientus, inkstų arterijos hipertenzija galima tikėtis gero poveikio.

Inkstų arterijos stenozė

Gustienė apžvelgė ūminių išeminių sindromų diagnostikos ir gydymo ypatumus sergant lėtine inkstų liga. Išemine širdies liga daug dažniau serga šie pacientai. Pagrįstai manoma, kad lėtinė inkstų liga laikytina dar vienu iš išeminės širdies ligos rizikos veiksnių. Tiek klinikiniai požymiai, tiek gydymas nefrologinėmis ligomis sergančių pacientų ypač esant galutiniam inkstų nepakankamumui turi savo ypatumų, kuriuos vaizdžiai nagrinėjo doc.

Visiems gydytojams — nekardiologams — buvo naudinga išgirsti apie šiuolaikinę ūminių išeminių sindromų diagnostiką ir gydymą.

Pirminė arterinė hipertenzija

Kuzminskis savo pranešime nagrinėjo lėtinio inkstų nepakankamumo įtaką širdies ir kraujagyslių patologijai atsorasti, citavo dar m. Ypač aktuali širdies ir kraujagyslių ligų diagnostika ir gydymas pacientų, sergančių galutiniu inkstų nepakankamumu ir gydomų dialize arba gyvenančių su persodintu inkstu. Jų skaičius pasaulyje greitai didėja, metais jis buvo 3,2 mln.

Šių pacientų mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų dešimtis kartų didesnis nei bendrosios populiacijos. Tradicinio rizikos veiksnio — cholesterolio kiekio padidėjimo kraujyje — gydymo nauda statinais nei hemodializuojamiems, nei pacientams po inksto transplantacijos neįrodyta.

inkstų arterijos hipertenzija 1 hipertenzijos stadija, kas tai yra

Miglinas apžvelgė arterinės hipertenzijos gydymo naujienas, pabrėžė mitybos ir svorio sumažinimo svarbą. Bumblytė kalbėjo apie tikrai ribinę problemą — kardiorenalinį sindromą, kai ūminis ar lėtinis širdies nepakankamumas sukelia atitinkamai ūminį arba lėtinį inkstų nepakankamumą arba atvirkščiai.

Ypač aktuali yra teisingo gydymo diuretikais, hemofiltracija, AKF inhibitoriais, vazodilatatoriais taktika.

inkstų arterijos hipertenzija geriausias kontaktinės savaitės vaistas nuo hipertenzijos

Inkstų arterijos hipertenzija savo pranešime prof. Wiecekas nagrinėjo labai sunkių, atsparių gydymui vaistais, arterine hipertenzija sergančių pacientų gydymą inkstų denervacija — angiografinio tyrimo metu specialiu elektrodu inkstų arterijų simpatinės įnervacijos suardymu.

Visame pasaulyje vis plačiau taikoma inkstų denervacija, reikalaujanti kruopščios pacientų atrankos, sudėtingos ir brangios aparatūros, pernai patyrė nokautą. Buvo paskelbti duomenys apie patį didžiausią inkstų denervacijos efektyvumo mokslinį tyrimą.

Atliekant inkstų denervaciją dvigubai aklu metodu kontrolinei grupei taikytas tik angiografinis tyrimas, bet denervacija neatlikta; nei ligoniai, nei juos prieš ir po procedūros stebėję gydytojai nežinojo, ar buvo atlikta denervacija, ar ne arterinio kraujospūdžio sumažėjimas buvo panašus abiejų grupių placebo efektas?

Inkstų denervacijos banga atslūgo.

inkstų arterijos hipertenzija hipertenzija rodo simptomus

Wiecekas nagrinėjo galimas minėto tyrimo klaidas, likusius neaiškius klausimus, kitas galimas inkstų denervacijos indikacijas. Babarskienė kalbėjo labai svarbiu nefrologams klausimu — kaip kardiologijos požiūriu ištirti ir paruošti pacientą inksto transplantacijai. Dauguma šių pacientų yra gerokai jaunesni nei kiti dializuojami pacientai vidutinis Lietuvos dializuojamo paciento amžius 63 metai, o transplantuojamo — 44bet neretai tarp jų būna sergančių mažai simptomų sukeliančia išemine širdies liga.

Tik geras tyrimas dažniausiai koronarografija ir prireikus širdies kraujagyslių nuosrūvio sudarymas šuntavimas ar išplėtimas leidžia tikėtis gerų inkstų transplantacijos rezultatų.

  • Ко всему, что было вокруг них, они приноровились столь же превосходно, сколь и окружающее -- к ним, ибо их и проектировали как единое целое.
  • В противном случае на твоем месте я бы сюда не совался.

Su minėta tema labai susijęs doc. Uniko pranešimas apie intervencinės kardiologijos galimybes ir ypatumus sergant inkstų ligomis.

Pirminė arterinė hipertenzija Pirminė arterinė hipertenzija Arterinė hipertenzija yra vienas pagrindinių širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių.

Pranešimas iliustruotas vaizdingų atvejų demonstravimu. Tai ypač buvo vaistai nuo hipertenzijos APF vyresnės kartos klausytojams, nes intervencinės kardiologijos plėtra yra tiek greita, kad kitų specialybių gydytojams sunku net stebėti.

Arterinė hipertenzija

Konferencijos pabaigoje doc. Skarupskienė pademonstravo vaizdingą inksto arterijos stenozės atvejį, kai jau hemodialize pradėtai gydyti pacientei inksto arterijos išplėtimas ir stentavimas atkūrė inkstų arterijos hipertenzija funkciją ir padarė valdomą kraujospūdį.

Bendras nefrologų ir kardiologų renginys pavyko — susirinko per įvairių specialybių klausytojų, pranešimų temos buvo įdomios, lektoriai — kompetentingi, emocingi ir valdantys auditoriją. Įdomu, kad prof.

Wiecekas, kantriai klausęsis visų pranešimų lietuvių kalbapo konferencijos gyrė aukštą konferencijos lygį. Tokie tarpdisciplininiai renginiai tikrai reikalingi mūsų siauros specializacijos amžiuje.

Aukšto kraujospūdžio liga: kada ji pasireiškia

Svarbi informacija