Kardiologai stebisi: kliudoma tam, kas padėtų išvengti net iki 80 proc. priešlaikinių mirčių

Sigita Glaveckaitė © Organizatorių Tiek Europos kardiologų draugija, tiek Europos hipertenzijos draugija, tiek ir Tarptautinė hipertenzijos draugija pabrėžia, kad labai svarbu mažinti ilgalaikį kraujo spaudimo padidėjimą, siekiant išvengti tokių komplikacijų, kaip smegenų insultas, širdies infarktas ir širdies nepakankamumas. Hipertenzijos kontrolei labai svarbu tinkamai parinkti vaistus, tačiau, anot gydytojų, Sveikatos apsaugos ministerijoje kažkas priiminėja sunkiai protu suvokiamus sprendimus, dėl kurių pacientams negali būti skiriami jiems labiausiai tinkami medikamentai.

Tikslui pasiekti — 3 mėnesiai Lietuvos sveikatos mokslų universiteto LSMU profesorė, Kauno Klinikų Kardiologijos klinikos Širdies nepakankamumo ir ydų skyriaus vadovė Gintarė Šakalytė pastebėjo, kad arterine hipertenzija serga net trečdalis saugusios populiacijos.

Jose nurodytos kelios arterinės hipertenzijos gydymui svarbios taisyklės, kurių reikia laikytis. Viena jų, būtina visiems, yra gyvensenos korekcija. Daugumai pacientų iš karto skiriami vaistų deriniai, nes mūsų užduotis yra ne tik sunorminti kraujo spaudimą, bet ir tai padaryti per pakankamai trumpą laiką. Trečdalio taisyklė pasikeitė G. Šakalytė prisiminė, kad anksčiau, kalbėdami apie hipertenziją, medikai turėjo trečdalio taisyklę, kurią cituodavo kokius dešimt metų.

Ši taisyklė buvo tokia: trečdalis žmonių žino, kad serga arterine hipertenzija, iš jų trečdalis gydosi, o iš to trečdalio, kurie gydosi, tik trečdalis gydosi gerai. Dabar turime jau geresnius skaičius. Jie publikuoti praeitų metų rimtame medicinos žurnale ir cituoti šių metų Europos kardiologų kongrese, kad visuomenės informuotumas yra didesnis. Jau du trečdaliai žino, kad serga arterine hipertenzija.

Pirma mūsų užduotis būtų, kad tas trečdalis, kuris to nežino, sužinotų, tai yra matuotųsi savo kraujo spaudimą. Antra žinutė taip pat yra gera: iš tų, kurie žino, kad serga, vėlgi du trečdaliai gydosi.

Konsultuojantys kardiologai

Tai taip pat yra teigiamas dalykas, nes kitaip neturime galimybių išvengti ligos komplikacijų. Problema išlieka, ir paskutiniajame tyrime apie tai rašoma, kad net ir turtingose šalyse, vertinant os turtingų šalių duomenis, tik apie 40 proc. Geriausias problemos sprendimas — mažiau tablečių Pacientai gydomi, remiantis Hipertenzija ir slėgio kamera gairėmis ir kiekvienos šalies turimomis nacionalinėmis metodikomis.

Tad, kodėl daliai pacientų nepasiseka gydyti arterinės hipertenzijos?

Komentuoti

Anot G. Šakalytės, atsakymų yra labai daug.

kuris gydo hipertenzijos kardiologą ar neurologą

Vaistų vartojamumas iš tiesų yra blogas. Problemą rekomenduojama spręsti įvairiai: rašant pacientams priminimus, naudojant specialias vaistų dėžutes, įtraukiant į tai šeimos narius. Taip pat visose pasaulinėse rekomendacijose įrašyta nuostata, kad lengviausias ir veiksmingiausias būdas, kaip pagerinti vaistų vartojamumą, yra kelių veikliųjų medžiagų sudėjimas į vieną tabletę.

Širdies chirurgai ir intervenciniai kardiologai

Tai vadinama fiksuotais vaistų deriniais arba politablete. Dėl to mes, kardiologai, taip pat mūsų kolegos šeimos gydytojai, neurologai, tam principui pritariame ir stengiamės pacientą gydyti kuo mažesniu tablečių skaičiumi, išlaikant visas veikliąsias medžiagas, reikalingas hipertenzijai gydyti.

Kenksmingi naktiniai pakeitimai Tačiau, kaip pastebėjo LSMU Medicinos akademijos Šeimos medicinos klinikų docentas daktaras Gediminas Urbonastinkamai gydyti arterinę hipertenziją medikams trukdo netikėti kompensuojamų vaistų aprašo pakeitimai, kuriuose nurodyta rinktis ne konkrečiam pacientui tinkamiausią vaistą, bet pigiausią, nurodytą Valstybinės ligonių kasos VLK tinklalapyje.

kuris gydo hipertenzijos kardiologą ar neurologą

Iki šiol kalbėjome apie etinių ir generinių vaistų skirtumus, diskutavome, ar jų esama. Priminsiu, kad etiniai ir generiniai vaistai yra vaistai, pagaminti skirtingų kompanijų, bet jų veiklioji medžiaga ta pati. Šiandien kalbame apie kompensuojamųjų vaistų arterinei hipertenzijai gydyti pokyčius apraše, kurį darbo grupė kūrė visus metus. Aprašas buvo patvirtintas darbo grupės balsavimu ir pateiktas sveikatos apsaugos ministrui pasirašyti.

Nuo gegužės 17 dienos minėtojo aprašo įteisinimas atidėtas iki spalio 1-osios, kada jis turi įsigalioti.

Gydytoja kardiologė

Bet, kaip pastebėjo docentas, ir dabar jis įsigaliotų lygiai toks pat, nepakeistas, su tais pačiais vadinamaisiais naktiniais pakeitimais, kuriuose sakoma, kad gydytojas specialistas ar šeimos gydytojas, skirdamas kompensuojamuosius vaistus arterinei hipertenzijai gydyti, turi rinktis ne labiausiai tinkamą konkrečiam žmogui, bet pigiausią tuo metu nurodytą VLK tinklalapyje. Kalbame apie skirtingus vaistus. Imkime vaistus, kurie mažina kraujospūdį, bet kartu retina širdies susitraukimo dažnį, vadinamuosius beta blokatorius.

Tarp šių vaistų esama esminių skirtumų: visų pirma nevienoda veikimo trukmė, jie skirtingai šalinami iš organizmo vieni daugiau per kepenius, kiti — per inkstusskiriasi ir sąveika su kitais vaistais. Į visus šituos aspektus gydytojas, jeigu norės skirti naują gydymą arterine hipertenzija sergančiam pacientui, paprasčiausiai atsižvelgti negalės. Tiesa, kaip pastebėjo G. Bet šalia šitos iniciatyvos SAM kanclerė gydytojų draugijoms ir akademinei bendruomenei išplatino dokumentą, kurį reikėjo suderinti per 3 dienas.

Sveikatos receptas. 80 proc. širdies ligų galime išvengti — kaip užbėgti tragedijai už akių

Draugijos turėjo per tris dienas apsvarstyti ir klausimą apie vadinamųjų gerų šeimos gydytojo darbo rezultatų, už kuris gydo hipertenzijos kardiologą ar neurologą gydymo įstaigos skatinamos finansiškai, papildymą arterinės hipertenzijos gydymu.

Kartu G. Urbonas suabejojo, ar kas nors paskaičiavo, kiek tokiais pakeitimais, kuriais nepatenkinti nei pacientai, nei gydytojai, bus sutaupyta Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Pacientų atstovas: tai yra nužmogėjimas Lietuvos širdies asociacijos narys, hipertenziją besigydantis Gediminas Augustaitis stebėjosi, kad valstybė, paruošusi minėtąjį aprašą, taupo ne ten, kur turėtų. Medikai sutaria, kad daugiausiai nepatogumų naujoji tvarka sukels pacientams.

Kai viena sudėtinė tabletė pakeičiama atskiromis tabletėmis, tai turi įtakos ne tik pacientų patogumui, bet ir gydymo veiksmingumui. Tyrimai rodo, kad kuo didesnis tablečių skaičius, tuo blogesnis jų vartojamumas. Pavyzdžiui, m. Vengrijoje išanalizuoti daugiau nei tūkst. Nutrauktas arba nepilnas, kai vartojama tik dalis būtinų kuris gydo hipertenzijos kardiologą ar neurologą, gydymas lemia didesnį hospitalizacijų skaičių ir didėjantį mirštamumą.

  • Omega 3 papildai širdies sveikatai
  • Hipertenzija magnio gydymas
  • Nepagrįsta hipertenzijos hipotezė

Jau ir taip žmonės kartais pamiršta išgerti vieną tabletę, o dabar reikės nepamiršti išgerti kelių. Daugelis jų parduodamos skirtingo skaičiaus pakuotėmis, jų vienoje vaistinėje visų gali ir nebūti, tad tai sukels dar vieną rūpestį su liga kovojantiems žmonėms.

kuris gydo hipertenzijos kardiologą ar neurologą

Negana to, medikų premijavimas už pigiausio vaisto skyrimą daromas paciento sąskaita. Jei nauja tvarka įsigalios, gaudamas receptą, nebūsiu tikras, ar gydytojas tikrai skiria asmeniškai man tinkamiausią gydymą, ar tiesiog nori gauti priedą prie algos ir skiria pigiausią vaistą. Ar tai nesupriešins gydytojų su pacientais?

Koks yra gydytojo pavadinimas ant laivų

Surinktus parašus ministerijos vadovybei ketinama įteikti gruodžio pradžioje. Klausk psichoterapeuto Į klausimus atsakys psichoterapeutė Aistė Jasaitytė - Čeburiak. Atsakymų ieškokite Delfi Plius.

Svarbi informacija