Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija

Angiotenzino receptorių blokatorių vaidmuo gydant komplikuotą arterinę hipertenziją Renino-angiotenzino-aldosterono sistema RAAS — viena svarbiausių grandžių AH patogenezėje.

Arterinė hipertenzija;Aldosterono ir renino santykis;Aldosterono receptorių blokatoriai;Hypertension;physiopathology;Hypertension;drug therapy;Aldosterone;blood;Renin;blood;Aldosterone antagonists;therapeutic use;Spironolactone;therapeutic use Abstract: Pagal aldosterono ir renino santykį ARS galima atrinkti ligonius, kuriems padidėjęs aldosterono aktyvumas, ir veiksmingai gydyti aldosterono receptorių blokatoriais. Tyrimo tikslas — palyginti aldosterono receptorių blokatoriaus spironolaktono ir diuretiko indapamido efektyvumą mažinant arterinį kraujo spaudimą AKS ir šių vaistų įtaką kalio, natrio, kreatinino koncentracijos, plazmos renino aktyvumo, aldosterono koncentracijos plazmoje pokyčiams. Dvi savaites iki tyrimo ligonės nevartojo diuretikų, po to joms atlikti kraujo tyrimai. Vėliau jie pakartoti dar du kartus: po 2 savaičių gydymo indapamidu paros dozė — 1,5 mg ir po 2 savaičių gydymo spironolaktonu paros dozė — 25 mg. Tarp gydymo vaistais daryta 2 savaičių pertrauka, kai diuretikų nevartota.

Išskirtinė vieta gydant komplikuotą arterinę hipertenziją tenka ARB telmisartanui, kurio skyrimas ankstesniajame kompensuojamųjų vaistų sąraše buvo ribojamas. Pagal naująjį sąrašą šis vaistas tapo prieinamas daugumai didelės ŠKL rizikos pacientų ir turėtų būti rekomenduojamas kaip pasirinktinis AH gydyti, kai yra organų taikinių pažaida.

akies kraujagyslių pokyčiai su hipertenzija

Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad ARB nėra vienodi: jie skiriasi molekulės sandara, struktūra, farmakokinetika, o tai gali lemti klinikinio poveikio ar saugumo skirtumus, kartais netgi labai reikšmingus. Antai, telmisartanas turi molekulinės struktūros, poveikio specifiniams receptoriams ir farmakokinetikos savitumų, kuriais pranoksta kitus ARB ir kitus antihipertenzinius vaistus.

Kaip teisingai matuotis kraujo spaudimą?

Telmisartanas vienintelis iš ARB preparatų jau terapinėmis dozėmis selektyviai stimuliuoja PPAR-g, kuriems renino blokatoriai hipertenzijai gydyti didėja ląstelių jautrumas insulinui, lėtėja trigliceridų sintezė. Veikdamas PPAR-g receptorius, telmisartanas mažina atsparumą insulinui ir trigliceridemiją, reguliuoja lipidų apykaitą.

Titulinis Hipertenzijos patofiziologijos mechanizmai Vienas iš galimų hipertenzijos patofiziologinių mechanizmų sutrikusi pusiausvyra tarp širdies minutinio tūrio ir periferinės kraujagyslių rezistencijos. Daugumai pacientų, sergančių esencialine hipertenzija, yra padidėjusi periferinių kraujagyslių rezistencija ir normalus minutinis širdies tūris nors ankstyvo joje esencialinės hipertenzijos stadijoje širdies minutinis tūris neretai būna padidėjęs.

Telmisartanas išsiskiria saugumu ir puikiu toleravimu. Tai įrodė daugelis klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo per 37 tūkst. Ilgiausia poveikio trukmė Tyrimai rodo, kad telmisartano pusinės eliminacijos laikas yra ilgiausias, vadinasi, ilgiausia ir veikimo trukmė, iš visų ARB klasės preparatų.

  • Arterinės hipertenzijos gydymas | svignotas.lt
  • Kuris darė hipertenzijos operaciją
  • Pakuotės turinys ir kita informacija Kas yra Prenewel ir kam jis vartojamas Kas yra Prenewel tabletės?

Telmisartano pusinės eliminacijos laikas yra 24 val. Taigi, gydant telmisartanu geriausiai užtikrinama aktyvi kraujospūdžio kontrolė visą parą.

hipertenzija vazotens

Klinikiniai tyrimai rodo, kad geriamas vieną kartą per parą telmisartanas patikimai kontroliuoja hipertenziją visas 24 valandas, įskaitant nakties bei ankstyvo rytmečio metą.

Inkstų apsauga Inkstų disfunkcija.

klinikinė hipertenzija

Iš visų ARB klasės preparatų telmisartano per inkstus išsiskiria mažiausiai su šlapimu išsiskiria tik apie 2 proc. Įvairias inkstų ligas labai dažnai lydi AH. Kita vertus, ilgiau trunkanti blogai kontroliuojama hipertenzija ilgainiui pažeidžia inkstus — formuojasi hipertenzinė nefropatija, neretai lemianti priešlaikinę šių pacientų mirtį.

AH yra nepriklauso­mas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, ter­minalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1. Literatūros duo­menimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus anti­hipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplės­toms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidė­jusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip maži­nant riziką sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo pa­didėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo. Ar iš tiesų taip yra?

Kiekvienas pacientas, sergantis hipertenzija, turi reikšmingai padidėjusią inkstų pažeidimo riziką, todėl nepertraukiama ir efektyvi hipertenzijos kontrolė yra būtina inkstų pažeidimo profilaktikos sąlyga. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, telmisartanas yra labai gerai toleruojamas pacientų, sergančių įvairaus laipsnio inkstų nepakankamumu, įskaitant pačius sunkiausius, dializuojamus pacientus.

  • Arterinės Hipertenzijos Chronoterapija | svignotas.lt
  • Hipertenzijos kodas mkb-10
  • Tyrimo tikslas — palyginti aldosterono receptorių blokatoriaus spironolaktono ir diuretiko indapamido efektyvumą mažinant arterinį kraujo spaudimą AKS ir šių vaistų įtaką kalio, natrio, kreatinino koncentracijos, plazmos renino aktyvumo, aldosterono koncentracijos plazmoje pokyčiams.

Svarbi informacija