Klinikinės gairės dėl lėtinės inkstų ligos 2017 m

One of the main recent achievements considered to be the breakthrough in the field of heart failure is the plasma measurements of heart failure diagnostic and prognostic indicators — B-type natriuretic peptide BNP and N-terminal-proBNP NT-proBNP.

Priežastys

In the clinical practice, B-type natriuretic peptides can be applied as a diagnostic screening tool to differentiate between patients with normal and impaired left ventricle function, especially in outpatients with dyspnoea of unknown origin and in the diagnosis of acute dyspnoea in the urgent care setting; as a prognostic marker in patients with heart failure, especially for the outcome and sudden death prediction; as a tool for therapy decision and monitoring in cases of heart failure.

The potential utility of NT-proBNP as a prognostic marker has also been demonstrated in a broad spectrum of patients with acute coronary syndrome. Besides, the use of B-type natriuretic peptides has also been explored hipertenzijos išsivystymo laipsnis other clinical conditions such as diastolic left ventricle dysfunction, arterial hypertension, throboembolic pulmonary disease and valvular heart disease.

KS disfunkcijos atvejais stebimas ryškus šių sistemų neurohormonų: norepinefrino, re- nino, angiotenzino I ir II, aldosterono, endotelino, interleukino-6 ir tumor nekrozinio faktoriaus alfa TNF-α — kiekio padidėjimas. Pradinėse KS disfunkcijos stadijose kiekvienas iš minėtų neurohormonų turi teigiamą, kompensacinį poveikį hemodinamikai: užtikrina normalią audinių perfuziją ir palaiko arterinį kraujo spaudimą, o norepinefrinas taip pat stimuliuoja širdies susitraukimų dažnį ir miokardo kontraktiliškumą, tuo tarpu ilgalaikis šių neurohormonų kiekio padidėjimas tiesiogiai toksiškai veikia miokardą ir skatina tokių procesų, kaip apoptozė, miocitų hipertrofija ir intersticinė fibrozė, vystymąsi.

Pastarieji ir lemia širdies nepakankamumo ŠN progresavimą ir KS disfunkcijos gilėjimą.

hipertenzijos simptomų mityba

Nepaisant to, statistiniai duomenys rodo, kad ŠN paplitimas paskutiniais dešimtmečiais didėja. Iš dalies tai lemia didėjantis skaičius ligonių, išgyvenusių po persirgto miokardo infarkto MIkuriems lieka didelė ŠN išsivystymo rizika. Antra vertus, didėja vidutinė gyvenimo trukmė, bendra populiacija senėja, o tai savo ruožtu didina sergančiųjų ŠN skaičių.

12 tomas, Nr. 4 - Medicinos teorija ir praktika

Daugelis ŠN aspektų vis dar nėra galutinai išaiškinti. Nors daugumos dekompensuotų ligonių būklė gydant ryškiai pagerėja, mes stokojame būdų objektyviai įvertinti ilgalaikio gydymo efektyvumą.

hipertenzija trečiame trimestre

Iš tikrųjų hospitalinis ŠN mirtingumas ir pakartotinių hospitalizacijų skaičius tebėra gana aukštas. Įprastiniai širdies funkcijos tyrimo testai rekalauja gana daug laiko ir menkai koreliuoja su klinikiniais simptomais.

Tai — vienas didžiausių paskutinių metų laimėjimų, pelnytai daugelio ekspertų laikomas perversmu ŠN srityje. Vien tik JAV apie 70 proc.

liaudies vaistų nuo hipertenzijos ir cukrinio diabeto

Be abejo, noras suvokti natriuretinių peptidų sistemos prigimtį ir vaidmenį tiek sveikame, tiek sergančiame organizme užvaldė gydytojų ir mokslininkų mintis.

Nepaisant pastaruoju metu kilusio susidomėjimo, trūksta literatūros, kurioje visapusiškai būtų apžvelgiamos dabartinės smirnova ma medicininė mityba hipertenzija apie natriuretinius peptidus, jų taikymą diagnostiniams, prognostiniams, atrankiniams, gydymo stebėjimo ir gydymo tikslams.

Šio straipsnio tikslas ir yra apibendrinti turimas šios srities žinias. Natriuretiniai peptidai sintezuojami širdies raumenyje ir kraujagyslių sienelėse.

ANP atsipalaiduoja iš prieširdžių kaip atsakas į jų dilataciją. BNP gaminamas prieširdžių ir skilvelių miocituose ir išsiskiria padidėjus KS galiniam diastoliniam tūriui ir spaudimui.

vaistas nuo hipertenzijos ampulėse

CNP išskyrimą iš kraujagyslių endoteliocitų skatina šlyties jėgos [1, 2, 3]. Neseniai iš žaliosios mambos Dendroaspis angusticeps nuodų buvo išskirtas ir ketvirtas natriuretinis peptidas — DNP, kuris savo struktūra panašus į žmogaus širdies natriuretinius peptidus [2].

B-tipo smirnova ma medicininė mityba hipertenzija peptidas pirmą kartą buvo išskirtas iš kiaulės smegenų audinio [3].

yra kenksminga hipertenzija

Žmogaus BNP genas yra pirmoje chromosomoje. Jis koduoja iš aminorūgščių sudarytą prohormoną, proBNP, kuris sintezuojamas skilvelių miocituose.

Bendra informacija

Išsiskyrimo į kraujo plazmą metu nuo jo atskyla biologiškai neaktyvi, iš 76 aminorūgščių sudaryta N-terminalinė dalis NT-proBNPo lieka aktyvus iš 32 aminorūgščių sudarytas neurohormonas BNP, cirkuliuojantis plazmoje, skatinantis diurezę, natriurezę ir vazodiliataciją. KS disfunkcijos atvejais.

Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Rusijos Nefrologijos mokslinės draugijos valdybos narių darbo grupė Nuorodos 1. Pakaitinės terapijos būklė pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu Rusijos Federacijoje — m Analitinė ataskaita pagal Rusijos inkstų pakaitinės terapijos registrą. Nefrologija ir dializė ; 11 3 : 2.

NT-proBNP gyvavimo pusperiodis yra minučių, jis atspindės reikšmingus hemodinamikos pokyčius teorija ir praktika - T.

Svarbi informacija